咱们老话说得好：“人老脚先老，树老根先枯。”脚虽然离心脏最远，但它就像身体的“晴雨表”，好多毛病最先在脚上露出苗头。平时泡脚、剪指甲的时候，多低头看一眼自己的脚。
有些不起眼的小变化，没准儿就是身体在给咱们敲警钟呢。今天就跟大伙儿唠唠，脚上出现哪5个表现，得赶紧上医院查查。
第一模块：脚肿了，一按一个坑——不光是走路多了
脚肿这事儿太常见了，走多了路肿、天热了肿、鞋紧了也肿。但如果脚脖子或者脚背一按一个坑，半天回不来，那就不光是累的了。
这种肿叫“凹陷性水肿”，多半是身体里的水排不出去。心功能不好的时候，心脏泵血没劲儿，血液就容易淤在下半身，水分从血管里渗出来，脚就肿了。前面咱们聊心衰的时候说过，脚肿是心衰的一个典型信号。尤其是肿的同时，还觉得胸闷、气短、躺不平，那更得赶紧就医，别耽搁。
肾脏出问题也会脚肿。肾脏是管排水的，它要是不好好干活了，水就留在身体里。肾性水肿往往从眼皮和脸上开始，但也会肿到脚上。如果早晨起来眼皮肿，下午脚肿，同时尿里有泡沫（像啤酒沫一样，半天不散），那就要查查肾了。
肝脏不好也会引起脚肿。肝坏了，合成蛋白的能力下降，血液里的蛋白少了，水就往外渗。肝性水肿往往肚子大（腹水），脚也跟着肿。有肝炎、肝硬化病史的人，脚肿了要格外留意。
还有一种情况是下肢血管的问题。如果只有一条腿肿，另一条好好的，那可能是静脉血栓或者静脉瓣膜功能不全。这种肿往往带着疼、皮肤发红发热。尤其是刚做完手术、长期卧床的人，一条腿突然肿了，要小心血栓，得马上去医院，别自己按摩，万一血栓脱落了很危险。
发现脚肿了，先回忆回忆最近吃了什么药。有些降压药、降糖药、止痛药也会引起脚肿。如果是吃药后才肿的，把药盒子带上，去问医生要不要调药。但千万别自己停药，得让医生定夺。
脚肿怎么居家缓解？坐着的时候把脚垫高，超过膝盖最好。穿的鞋袜别太紧，别勒出印子。控制盐的摄入，盐吃多了水就排不出去。每天称体重，如果体重两天涨了两斤以上，而吃的没多，那涨的八成是水，要及时就医。
第二模块：脚麻脚凉，像踩棉花——血管和神经在报警
很多老人觉得脚麻是“坐久了压的”，活动活动就好了。但如果脚麻反反复复，或者从脚趾往小腿蔓延，还带着发凉、刺痛，那就不那么简单了。
脚麻脚凉最常见的来源是血糖高了。长期血糖控制不好，会损伤末梢神经和血管。神经伤了就麻，血管伤了就凉。糖尿病的脚麻往往是对称的，两只脚都麻，从脚趾头开始，像戴了手套袜子一样，感觉迟钝。
剪指甲剪破了都不知道，洗脚水烫了也感觉不到，这就非常危险了。所以糖尿病人一定要每天检查脚，看看有没有破皮、水泡、颜色变化。
除了糖尿病，腰椎的问题也会引起脚麻。腰椎间盘突出或者骨质增生，压到了坐骨神经，腿和脚就会麻。这种麻往往是从屁股、大腿外侧一直延伸到脚背或者脚底，有时候还带着腰痛。如果麻的同时有腰疼，而且弯腰、咳嗽的时候加重，那多半是腰的事，去看看骨科或者理疗科。
还有一种情况是下肢动脉硬化闭塞症。血管堵了，脚供血不足，就会发凉、发麻、走一段路小腿疼得厉害（这叫间歇性跛行）。这种脚摸上去凉冰冰的，皮肤颜色发白或者发紫，脚趾头上的毛都掉光了。这种情况要尽早去血管外科看，拖久了脚趾头可能坏死。
脚麻脚凉怎么在家观察？每天洗完脚，用手背试试水温，别用脚试，因为脚可能感觉不准。用手摸摸脚背的动脉，就是脚面上最高处那个位置，如果能摸到跳动，说明供血还可以；
摸不到或者很弱，要警惕血管问题。脚趾缝之间也检查一下，有没有发白、破皮，那是真菌感染的好发处。
晚上睡觉脚凉怎么办？别用电热毯和热水袋直接暖脚，因为感觉迟钝容易烫伤。穿一双宽松的棉袜子睡觉，或者用热水袋放在被窝里暖好了被窝，睡觉时把热水袋拿出来。
睡前温水泡脚（水温不超过四十度，手放进去觉得温热就行），泡十分钟，擦干了再抹点润肤霜。
第三模块：脚上长黑斑、黑痣变化——别当是老年斑
脚上长东西，最容易被忽视。因为平时不低头看，看到了也以为是“老年斑”“老茧”。但如果脚底、脚趾缝、脚指甲下面长出了黑褐色的斑点，或者原有的黑痣变大了、颜色变深了、边缘不清晰了、甚至破溃出血了，那就要高度警惕。
黑色素瘤这种恶性皮肤肿瘤，在中国人身上，好发于手脚的末端，特别是脚底、脚趾缝、脚指甲下面。因为位置隐蔽，发现的时候常常已经晚了。所以，脚上任何新长出来的黑色斑点，或者老黑痣突然变了样子，都要及时去皮肤科看看。
怎么自己初步判断呢？记住“ABCDE”法则，这个咱们老百姓也能用。A是看对称性，普通的痣两边对称，不好的痣不对称。B是看边缘，好的痣边缘清晰圆润，不好的边缘模糊、像锯齿。
C是看颜色，好的痣颜色均匀，不好的颜色杂七杂八，黑里面带褐、带红、带蓝。D是看直径，大于六毫米（大约铅笔橡皮头那么大）的要留心。E是看变化，短期内变大了、鼓起来了、破溃了，都是危险信号。
除了黑斑，脚上长期不愈合的溃疡也要当心。特别是糖尿病人，脚上破了个小口子，几个星期都长不好，这就是糖尿病足的早期表现。还有脚后跟干裂得厉害，裂口很深、出血了，也要注意感染风险。
脚上的鸡眼、老茧别自己拿刀剪抠。脚底皮肤厚，感觉迟钝，抠深了容易感染。而且有些看起来像鸡眼的东西，其实是病毒感染引起的跖疣，自己处理会越弄越多。这些都要让医生或者专业的修脚师傅处理。
第四模块：脚趾头变形、关节疼——不只是穿鞋挤的
有些老人的脚趾头歪歪扭扭，大脚趾往外撇，第二个脚趾头翘起来，脚掌前面有硬茧。这不是穿鞋挤出来的“拇外翻”那么简单。如果同时还伴有大脚趾关节红肿热痛，那可能是痛风。
痛风是尿酸高引起的，尿酸结晶沉积在关节里，引起炎症。大脚趾根部的关节是最常发作的部位，因为这里温度低、血液循环慢。痛风发作起来，疼得人晚上睡不着，脚碰一下被子都疼。
这种疼是突然发作的，以前可能有过类似经历。如果脚趾关节突然红、肿、热、疼，先别用热水泡，会越泡越肿。用毛巾包着冰袋冷敷，能缓解疼痛，然后尽快去医院查血尿酸。
还有一种脚趾变形是类风湿关节炎引起的。类风湿往往是对称的，脚趾、手指关节都疼，早晨起来僵硬，活动活动才好转。这种病会慢慢导致关节变形，需要长期规范治疗。如果发现自己手指、脚趾的小关节都疼、都肿，早晨起来握不上拳头，那要去风湿科看看。
老年人常见的还有骨关节炎，就是关节软骨磨损了。脚上的骨关节炎多在脚踝、脚后跟，走路多了就疼，休息了就好。这种疼是钝钝的、酸酸的，不像痛风那么剧痛。可以穿软底、有弹性的鞋，少走硬路、少爬坡。
第五模块：脚上皮肤颜色变了——从白到紫到黑，都是信号
脚上的皮肤颜色，是反映血液循环好坏的一面镜子。正常情况下，脚是淡淡的粉红色，皮肤滋润有光泽。如果颜色变了，那就有讲究了。
脚发白，尤其是抬腿的时候白得更厉害，放下来又发紫，这叫“位置性颜色变化”，是血管严重狭窄的表现。摸一下脚背动脉，可能摸不到跳动了。这种情况要尽快去血管外科，做下肢血管超声。
脚发紫发蓝，往往是血液里氧气不够了。有可能是心肺功能不好，比如心衰、慢阻肺；也有可能是局部血管痉挛，比如雷诺综合征，遇冷就发紫、暖和了就好。如果脚紫的同时嘴唇也紫、指甲也紫，那心肺的问题可能性大。
脚发红发热，除了痛风，还可能是感染。比如糖尿病人的脚感染了，会红、肿、热、疼，严重了会发黑、坏死。一旦发现脚上有任何地方发红、摸上去烫手，而且有扩大趋势，别犹豫，赶紧去医院，感染控制不住可能保不住脚。
脚上皮肤特别干燥、脱屑、像鱼鳞一样，可能是缺乏维生素或者甲状腺功能减退。如果同时怕冷、没精神、大便干、体重涨了，查查甲状腺功能。脚上掉皮屑特别痒的，可能是足癣（脚气），用抗真菌药膏要坚持四周以上，别不痒了就停。
日常养护脚丫子，做好这几件小事
说了这么多脚上的信号，其实更重要的是平时怎么养脚。脚养好了，走路稳当，人也精神。
泡脚有讲究。水温四十度左右，手放进去觉得温热就行，别烫得下不去手。泡十到十五分钟，时间别太长，泡久了皮肤会皱、会干。饭后半小时内别泡，影响消化。
有心脑血管病的，泡脚水温要更低一些，时间更短，因为热水会让血管扩张，血压波动。泡完后一定要擦干，特别是脚趾缝，不擦干容易长真菌。
剪指甲要小心。指甲不要剪太短，尤其两边不要剪成弧形，容易长甲沟炎。剪成平的，然后用指甲锉把边角磨圆。眼睛看不清的、手抖的，让家人帮忙剪。别到路边摊修脚，器具消毒不严格，容易感染病毒。
选鞋有学问。鞋头要宽，别挤脚趾头。鞋底要厚要软，有弹性，能缓冲地面的冲击力。鞋里要平整，没有硬疙瘩。买鞋下午去，这时候脚最胀，试穿正合适。两只脚都试，因为绝大多数人两只脚不一样大。穿鞋的时候把鞋带系好或者把魔术贴贴好，让鞋跟住脚，别趿拉着走，容易摔倒。
袜子选纯棉的、浅色的。浅色袜子能一眼看到脚上有没有出血、渗液。袜口别太紧，别勒出印子。每天换洗，保持干净。冬天可以穿两双薄袜子比一双厚袜子暖和，还不容易勒。
每天检查脚。洗脚擦干后，用手摸摸脚底、脚趾缝、脚后跟，有没有不平整的地方，有没有硬块、裂口。也可以拿个小镜子照照脚底，或者让老伴帮忙看。这个习惯养成了，能发现好多早期问题。
脚后跟干裂的，洗完脚后抹上凡士林或者专门的润足霜，然后穿上棉袜子睡觉，坚持几天就好了。有脚气的，抹了药膏后也要坚持穿干净透气的鞋袜，别一双鞋穿好几天不换。
走路就是最好的脚部运动。每天在平地上慢走，既锻炼了腿脚，又促进了全身血液循环。但别走太猛，以自己觉得“微微出汗、不累”为准。走路的时候穿运动鞋，别穿硬底布鞋。
说到底，脚就是咱们身体的“地基”。地基稳了，身体这座“房子”才安全。低头看看脚，就是关照自己的健康。记住这五个脚上的信号，平时多留个心眼，该检查就检查，该看医生就看医生。身体是自己的，多爱惜一分，日子就舒坦一分。
参考文献
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本文仅为健康科普，不构成医疗建议，身体不适请及时就医。